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神阙穴的临床应用简述

收录时间:2015-10-23 作者单位:安徽省马鞍山市17治医院 作者:段爱平 CLICKS:
【主题词】  穴,神阙;医学临床;文献研究
神阙穴,是任脉经穴,为元阴元阳系结的部位,出于《外台秘要》。《厘正按摩要术》:“脐通五脏,真神往来之门也,故曰神阙。”仰卧,于脐窝中点取穴。一般认为“禁不可刺”,可灸,但禁用化脓灸。它具有温通元阳、苏厥固脱、调理肠胃等功能。可治疗多种疾病并具有保健延年的作用。
1.古代文献论述
1.1治疗泄泻、腹痛:
《针灸大成》记载,“肠鸣而泄:神阙、水分、三间”。绕脐痛,选取“水分、神阙、气海”。《针灸资生经》曰:“泄泻宜先灸脐中,次灸关元等穴”。对小儿泄泻,《类经图翼》记载,“灸胃俞、水分、天枢、神阙”。《神灸经论》中记载老人虚泻,“灸神阙、关元、脾俞、大肠俞”。《圣济总录》:“泄痢久下,失气劳冷,灸下腹百壮……又灸脐中,稍稍二三百壮。”
1.2治疗霍乱:
《肘后备急方》记载:“治卒霍乱诸急方……以盐内脐中上灸二七壮。救卒中恶死,灸脐中百壮”。《类经图翼》中“凡霍乱将死者,用盐填脐中,灸七壮,立愈”。
1.3治疗小便不通:
《备急灸法》记载:“卒转达胞,小便不通,烦闷气促欲死者,用盐填脐孔,大艾炷灸三七壮,未通更灸”。《世医保效方》中治产前冷气内积,产后小便不通,用盐填平脐孔,“用葱白十余根作一束,切作一寸厚,安盐上,以大艾炷满葱饼大小,以火灸之,觉热气直入腹内,即时便通,神验不可具述。”
1.4治疗疝气:
《景岳全书》记载:“治疝用泥葱白一握,置脐中,上用烫斗烫之,或上置艾灼之,妙。”“又法,以葱白为一束,去经叶切为寸厚,葱饼烘热,置脐上,仍以熨斗熨之,尤便而妙。”
1.5治疗脱肛:
对气血虚下陷与寒冷所致脱肛,《针灸缝源》和《备急千金要方》中记载,灸脐中,随平壮,长强三壮,水分百壮。《针灸大成》:“脱肛:脐中、百会、膀胱俞”。
1.6治疗哮喘:
《医学入门》中记载,将彭祖固阳固蒂长生延寿丹“填入脐内,以“艾火灸之,壮其热气……一身透热”,“灸至汗出为度”,可治久嗽久喘。《针灸缝源》对“喘急,冷汗出”,“急以葱白紧缚放脐上,以艾火灸之,使热气入腹”。
1.7治疗水肿:
《针灸资生经》曰:“人中满,唇肿及水肿,脐中、石门百壮”。
1.8治妇科病:
《甲乙经》:“绝子,灸脐中,令有子”。《备急千金要方》曰:“妇人胞落颓,灸脐中三百壮,又灸身交(脐下3寸)五十壮,三报”。
1.9治中风脱证、厥证:
《肘后备急方》中治中风脱证:“灸脐中,百壮也”。《景岳全书》记载“非风卒厥危急等证,用盐炒干,纳于脐中令满,上加厚姜一片盖定,灸百壮至五百壮,愈多愈妙”。
1.10保健延衰老:
最早见于《五十二病方》,《杂疗方》中记载用姜、椒、桂等辛温热之品制丸纳入脐中,有益精延年之效。《针灸资生经》记载:“旧传有人年老而颜如童子,盖每年以鼠粪灸脐中一壮故也”。《类经图翼》等记载了灸脐中可延缓衰老。
2.现代临床研究、应用
1.1保健抗衰老研究:
吴中朝[1—4]等用艾灸神阙、足三里对有肾虚指征老人进行研究,二月后,老人肾虚症状积分值明显下降,头发诸微量元素及宏量元素钙含量有程度不同提高。对老年期及老年前期者血液流变学指标均得到良好改善,老年组血浆总胆固醇改善有显著意义。血清ApoAI较灸前升高。艾双春[5]等用神阙穴贴药观察原发性骨质疏松症状超声穿透速度变化,结果有显著提高。
1.2治疗高血压病:
殷之放[6]用中药敷脐治疗高血压病,其结果表明在改善临床症状,降压降血脂和改善血流动力学方面均有一定的疗效。
1.3治疗腹泻、便秘:
临床中我们用艾绒加十滴水热敷神阙穴,同时针刺足三里、三阴交治疗急慢性腹泻,特别是婴幼儿腹泻及寒邪所致腹痛效果良好。焦爱兰[7]等将附子理中丸捏成薄饼隔姜片置脐上,艾炷灸治疗抗生素相关性腹泻全部治愈。吴震西[8]报道用五倍子、白胡椒等份为末敷脐,可治久泻久痢。神阙穴隔盐灸可治便秘(冷秘)及冷淋[9]
1.4其他:
神阙隔盐灸可预防中风,重灸可治中风脱证;对冻伤重症灸神阙、关元、气海、命门、肾俞起和营祛寒,温通经络作用[9]。五倍子合婴粟壳为末贴脐可治久咳,与锻龙骨等份为末贴脐可治自汗、盗汗、遗尿、遗精[8]。白芥子末敷脐经痛经及产生尿潴留[10]
3.体会
神阙穴位于脐中,与全身经脉,脏腑有直接或间接联系,故有调整脏腑经络的功能,具有温肾壮阳,苏厥固脱、补中益气、调理肠胃、通络散寒、养生延年、利水消肿等作用。脐的解剖结构有利于药物吸收而达全身。古今临床中多用于治疗各种疾病,作为保健延年的要穴。
4.参考文献
[1] 吴中朝,王玲玲,徐兰凤.“肾其华在发”与艾灸治疗.上海针灸杂志,2000.19(5):7
[2] 吴中朝,王玲玲,徐兰凤等.艾灸对老年及老年前期者血液流变学的影响.中国针灸,1996,16(11):23
[3] 吴中朝,王玲玲,刘跃光等.艾灸降血脂作用研究.南京中医药大学学报,1996,5:41
[4] 吴中朝,王玲玲,刘跃光等.艾灸对老年人血液载脂蛋白研究.中国针灸,1998,18(5):261
[5]  艾双春,路雪婧,廖方正等.神阙穴贴药对原发性骨质疏松症超声穿透速度的影响.中国针灸,2003,23(1):17
[6] 殷之放,汪司右.针刺与穴位敷贴治疗高血压病的临床比较.上海针灸杂志,2000,19(10):9
[7] 焦爱兰,高秉谔. 隔药灸治疗抗生素相关性腹泻80例疗效观察.中国针灸,2003,26(6):335
[8] 吴震西.五倍子外用收敛固涩有奇功.中医杂志,1998,39(2):69
[9] 张奇文.中国灸法大全.天津:科学技术出版社,1993:344—651
[10] 李贯彻.白芥子末敷脐治疗痛经及产后尿潴留.中医杂志,1998,39(4):199
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