中国学术杂志网,国内专业学术论文门户网站!
中国学术杂志网
学术论文
您的当前位置:网站首页 > 网站首页>学术论文>上海市中老年居民血脂异常患病率的现况调查

上海市中老年居民血脂异常患病率的现况调查

收录时间:2015-10-23 作者:姜综敏李忠阳李光耀陈玮 CLICKS:
【摘 要】目的:探讨上海市40岁以上居民血脂异常的患病率,分析其流行病学分布特征,为采取有效的干预对策和措施提供依据。方法:采用流行病学现况调查方法,用多阶段分层整群随机抽样方法抽取年龄在40岁以上的居民进行问卷调查和实验室检查。结果:上海市40岁以上市民的血脂异常率为68.3%,其中高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率分别为:28.6%、33.0%、21.4%、15.6%,男女高TC血症、高LDL-C血症和女高TG血症的患病率有随年龄增长而增加的趋势;而男性高TG血症出现明显低龄化的趋势。结论:上海市中老年人群血脂异常率已接近高发地区,针对重点人群开展血脂异常的群体防制工作尤为重要。
【关键词】血脂异常;患病率;现况调查
Investigation on status of dyslipidemia prevalence among residents aged over 40 years in Shanghai 
LI Zhongyang LI Guangyao CHEN Wei JIANG Zongmin 
【Abstract】Objective: To investigate prevalence of dyslipidemia among residents over the age of 40 years in Shanghai so as to provide scientific evidence with available intervention measures. Method: By epidemiologic cross-sectional investigation, residents aged over 40 were selected with stratified cluster sampling for questionnaire response and laboratory examination as well. Results: The prevalence of dyslipidemia was 68.3% among residents aged over 40 years in Shanghai. The prevalence of hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, decreased high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and increased low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) were 28.6%, 33.0%, 21.4%, 15.6% respectively. The prevalence of hypercholesterolemia and increased LDL-C increased along with ages in both sexes. The prevalence of hypertriglyceridemia rose with ages in female, while that in male tended to see in younger ones. Conclusion: The prevalence of dyslipidemia in resident at middle and elder age already approach that of high incidence region, it is important to carry out comprehensive management dyslipidemia.
【Key words】dyslipidemia ; prevalence; current survey
随着社会经济的高速发展和人民生活水平的日益提高,居民的生活方式和饮食习惯也逐渐发生了变化,上海市心脑血管系统疾病的死亡率已居排名顺位第一。大量流行病学及临床观察表明,血脂异常是心、脑血管疾病的重要危险因素,尤以中老年人为多发人群。为了解上海市中老年居民血脂异常患病率,摸索其流行病学分布特征,我们于2009年6月对上海市40以上常住居民进行了流行病学现况调查,为采取有效的干预对策和措施提供科学依据。
1 对象与方法
1.1对象 根据知情同意原则,对上海市常住居民以社区为单位,采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2009年6月抽取  社区年龄在40岁以上的居民作为研究对象,年龄段分布为40岁~、50~、60~、70~、80岁以上,共抽得应答对象2880人,其中男性855人,女性2025人。
1.2 调查方法与内容
1.2.1问卷调查:制订统一的调查表,调查人员由经过培训考核合格的医学专业人员担任,采用面对面的问卷方式。对现场调查和实验室检测结果均进行质量控制。调查内容包括:基本情况、体育锻炼、饮食习惯。
1.2.2 实验室检测:按常规采样要求,所有研究对象禁食12小时以上,次日清晨抽取空腹静脉血检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。
1.3 判断标准 参照2002年全国居民营养与健康状况调查标准[],将血脂异常定义为:高TC血症(TC≥5.72mmol/L)、高TG血症(TG≥1.70 mmol/L)、低HDL-C血症(HDL-C<0.91 mmol/L)、高LDL-C血症(LDL-C≥3.64 mmol/L)。上述血脂指标有任何一项异常即判断为血脂异常。
1.4 统计分析 数据资料的录入采用Epi Data3.02软件进行双遍录入,并进行逻辑校对,用SPSS13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 本次调查共收回有效样本2880人,男性855人(29.7%),女性2025人(70.3%)。
2.2 血脂异常的患病现状及流行特征
2.2.1血脂异常的患病率 结果显示,上海市40岁以上居民总的血脂异常患病率为68.3%,其中男性血脂异常患病率68.9%,略高于女性的68.1%。40~59岁居民患病率男性高于女性;而60岁以上的中老年人群血脂异常患病率女性明显高于男性,女性的患病率随年龄的增长而升高,经统计学分析差别有显著性(趋势χ2=20.486,P=0.00),而男性的患病率呈中间低的分布特征(表1)。
表1 不同年龄、性别血脂异常患病率情况
年龄组(岁)血脂异常患病率(%)
男女合计
40~77.262.566.7
50~70.867.168.1
60~60.375.271.0
70~60.271.566.7
>8072.780.076.9
合计68.968.168.3
2.2.2 高胆固醇血症  上海市40岁以上居民的高TC血症的患病率为28.6%,随着年龄的增长呈上升趋势(χ2=87.643,P=0.00)。男性19.5%、女性32.4%,除80岁以上年龄组外,女性高TC血症的患病率均高于男性(表2)。
2.2.3 高甘油三酯血症 上海40岁以上居民的高TG血症患病率为33.0%,男性35.2%、女性32.1%,男性略高于女性;女性患病率随年龄的增长呈上升趋势(χ2=50.404,P=0.00)(表2)。
表2 不同年龄、性别高TC血症和高TG血症患病率情况
年龄组(岁)高TC血症(%)高TG血症(%)
男女合计男女合计
40~13.017.316.035.821.425.5
50~17.536.231.039.832.834.8
60~25.140.936.532.440.037.9
70~25.936.832.125.939.633.7
>8054.546.750.018.260.042.3
合计19.532.428.635.232.133.0
2.2.4 高低密度脂蛋白血症 上海40岁以上居民的高LDL-C血症患病率为21.4%。男性15.7%,女性23.8%;患病率随年龄增长上升(χ2=176.076,P=0.00)(表3)。
2.2.5 低高密度脂蛋白血症 上海40岁以上居民的低HDL-C血症患病率为15.6%,男性17.9%,女性14.6%;女性低HDL-C血症出现明显低龄化的趋势(χ2=16.281,P=0.003)(表3)。
表3 不同年龄、性别低HDL-C血症和高LDL-C血症患病率情况
年龄组(岁)低HDL-C血症(%)高LDL-C血症(%)
男女合计男女合计
40~15.319.118.011.612.612.3
50~21.113.715.816.425.022.6
60~17.310.412.417.931.027.3
70~13.916.015.114.834.025.8
>8018.220.019.245.533.338.5
合计17.914.615.615.723.821.4
3 讨论
自上世纪末以来,心血管疾病成为我国城乡居民的第一位死亡原因,目前已占总死亡人数的40%。心血管疾病的高发病率、高致残率、高死亡率已使其成为社会发展的一大障碍,其高额治疗费用对于处于发展中的我国也是沉重的负担。心血管疾病的主要致病因素中,血脂异常是最受关注的致病因素之一。大量的研究表明,血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏猝死和缺血性脑卒中的独立而重要的危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化,对身体造成隐匿、进行性、全身性和器质性的损害。因此,探讨人群尤其是中老年等高发人群的血脂异常的患病率, 对预防心血管疾病具有重要的公共卫生学意义。
本次调查研究显示,上海40岁以上中老年居民血脂异常患病率为68.3%,远高于2002年全国水平[1]。根据上海市心血管研究所[2]在20世纪70年代所做的调查,40岁以上胆固醇异常率男性为4.40%、女性为5.40%;甘油三酯异常率男性为5.20%、女性为5.70%。陈灏珠等[3]在20世纪90年代末的调查结果,胆固醇异常率男性为11.57%、女性为16.02%;甘油三酯异常率男性为21.83%、女性为13.32%。本次调查结果显示胆固醇异常率男性19.5%、女性32.4%;甘油三酯异常率男性35.2%、女性32.1%。可见上海社区居民中老年人群血脂异常已接近高发地区[4],血脂异常的群体防制工作应引起重视。
本研究显示:血脂异常患病率随年龄增长而增加,60岁以前男性高于女性,60岁以后女性又高于男性,可能与老年女性绝经后雌激素水平下降有关,除了生理上的原因,也从侧面反映中年组男性暴露于危险因素机会较女性高。调查还显示,男性甘油三酯异常率高于女性;女性胆固醇异常率高于男性,趋势分析表明,女性胆固醇、甘油三酯异常随年龄的增加而出现升高趋势,而男性甘油三酯异常随年龄的增加而出现降低趋势,并出现低龄化趋势。这一现象可能与年轻女性较注意体型,年长女性主要从事家务劳动,对体型关注降低,长期接触烹调油烟等生活方式有关[5];而男性甘油三酯异常出现低龄化趋势,可能与壮年男性工作压力大,经常外出应酬,饮食不规律、不合理等有关[6]。今后可以进一步针对这些危险因素开展相关调查。
综上所述,上海市应将血脂异常的群体防制列入下阶段慢性病防制工作中,同时血脂异常的群体防制应从综合防治的角度出发,开展以健康自我管理小组为基础的健康促进和健康教育,引导人们建立健康生活方式,科学合理饮食、加强体育锻炼、控制体重、提高居民健康知识水平。
【参考文献】
[1] 张庆君,祝淑珍.我国血脂异常流行病学特征及控制策略[J].公共卫生与预防医学,2006,17(4):1-4
[2] 上海市心血管病研究所.上海市健康人群血脂调查报告[J].生物化学与生物物理学报,1975,7(2):163-172.
[3] 陈灏珠,周庭川,韩琴琴,等.上海市区1997—1999年部分新生儿及体检人群血脂水平调查[J].中华医学杂志,2001,18(9):523-527.
[4] McDonald M,Hertz RP,Unger AN , Lustik MB . Prevalence, awareness, and management of hypertension, dyslipidemia, and diabetes among United States adults aged 65 and older [J]. The Journals of Gerontology, Series A, Biological sciences and medical sciences 2009,64(2):420-430
[5]许斌,王进援,朱惠莲,等.烹调油烟对职业接触人群血脂水平影响的研究[J].中国公共卫生管理,2005,21(3):256-258.
[6]陈建勋,高志昕,周靖,等.苏州市4类群体健康危险因素的流行病学分析[J].中华慢性病杂志,2006,5(3):36-41.
版权提示:文章版权归作者所有,收录文章源于网上的共享资源及期刊共享,如需删除,请致函 tg@cntg.org.cn,我方会及时处理!
论文中心检索
热点资讯
最新论文
最新期刊
最新征稿通知
网站首页 -学术期刊 -学术论文 -论文中心 -往期目录 -期刊大全 -关于我们 -友情链接
中国学术杂志网隶属于凉山州达达商贸有限责任公司,网站资料均源于网上的共享资源及期刊共享
如有侵犯您的版权或其他有损您利益的行为,请联系指出,本网会立即进行改正或删除有关内容
CopyRight (C)2004-2014 网站版权所有 All Rights Reserved
地址:西昌市宁远街1号
中国学术杂志网