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直肠滴入治疗溃疡性结肠炎体会

收录时间:2015-10-17 作者单位:高碑店市德仁医院 作者:于永利 CLICKS:
  溃疡性结肠性是一种发病原因不明,以结肠溃疡性炎症为特征的慢性疾病。主要表现为腹泻粘液样便或脓血便及腹痛,该病反复性强,复发率高,一般治疗效果不理想。
  一、直肠滴入原理:是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力很强,药物通过直肠吸收后,一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉,绕肝脏直接进入大循环,既防止和减少药物在肝脏中的发生变化,又避免了胃、小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉、经门静脉进入肺代谢后,再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环,由此可见直肠给药有利于药物治疗作用的发挥,也突出了中医辩证的特点。
  二、患者病例
  患者、女、28、农民,因泻泄、腹痛2年余经结肠镜检查诊断“溃疡性结肠炎”,经中西医结合治疗效果不理想,主要症状:腹部隐痛、泻泄、大便带有粘液,每月4-5次,腰酸怕冷,苔白,脉虚无力,予以直肠滴入,方法:中药:石膏30g、补骨脂15g,槐角15g,白头翁15g,五味子15g,炒白术15g,黄芪20g,元胡10g,煎药200ml,直肠滴入,每日一次。
  患者直肠滴入7天后, 大便次数明显减少,腹部隐痛消失,便中无粘液,继续按上方直肠滴入7天,巩固疗效,现随访一年,未复发。
  体会:溃疡性结肠炎可发生于任何年龄,尤以青壮年为多见,刘河间指出“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。《景岳全书》肾为胃关,开窍于二阴。二便之开闲皆肾脏之所主,肾阳不振,脾胃失于温养,寒湿停于中焦,治宜温补固涩,所以用补骨脂、五味子,温阳补肾,固涩止泻,黄芪、白术调胃益气,健脾除湿,白头翁、元胡活血祛瘀、行气止痛,石膏、槐角,清热凉血,破溃生肌,诸药配合,直达病灶,有利于药物吸收,达到了较好的治疗效果。
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